انفصال وتمزق الشبكية :

Causes of Retinal Detachment | ask the eye doctor | Webeyeclinic

ما هي الشبكية :

الشبكية هي الطبقة العصبية في الجزء الخلفي من العين وهي التي تحس بالضوء وترسل الصور إلى المخ . والعين مثل الكاميرا فتقوم العدسة الداخلية في الجزء الأمامي من العين بتركيز الضوء على الشبكية التي يمكن تخيلها مثل الفيلم الذي يبطن الجزء الخلفي من الكاميرا .

ما هو انفصال الشبكية ؟

يحدث انفصال الشبكية من مكانها الطبيعي . الشبكية لا تعمل نهائيا في حالة نزعها وتكون الرؤية غير واضحة تماما مثل عدم وضوح صورة الكاميرا إذا كان الفيلم غير مثبتة بداخلها ، إنفصال الشبكية هو مشكلة خطيرة قد يسبب فقد الإبصار في حالة عدم علاجها .

Retinal Detachment, Retinal Tear, Retinal Detachment Surgery

ما هي أسباب انفصال الشبكية ؟

الجسم الزجاجي هو مادة جيلاتينية شفافة تملأ تجويف العين ومع التقدم في العمر فإن الجسم الزجاجي قد ينكمش وينفصل من مكان التصاقه بالشبكية في الجزء الخلفي من العين وقد ينفصل الجسم الزجاجي من مكان التصاقه بالشبكية بلا مشاكل وقد يؤدي انكماش الجسم الزجاجي بقوة إلى تمزق الشبكية في نقطة واحدة أو عدة نقاط ويؤدي ذلك عادة لتسرب السوائل داخل طبقات الشبكية مما يدفع الشبيكة لأعلى عند الجزء الخلفي من العين مثلما يقشر ورق الحائط .

في بعض الحالات المرضية تزيد نسبة حدوث انفصال الشبيكة مثل ”

  • جراحة سابقة لإزالة الكتاراكت
  • قصر النظر الشديد
  • انفصال سابق للشبكية في العين الأخرى
  • الجلوكوما
  • حالات سابقة من الانفصال الشبكي في العائلة
  • إصابة العين الشديدة
  • وجود مناطق ضعيفة في الشبكية يشخصها طبيب العيون .

ما هي العلامات التحذيرية لانفصال الشبكية ؟

  • وميض ضوئي متكرر
  • ستارة رمادية تتحرك في مجال الإبصار
  • أجسام طافية تظهر فجأة في مجال الإبصار

وهذه الأعراض ى تعني بالضرورة وجود انفصال في الشبكية ولكن يفضل استشارة طبيب عيون على وجه السرعة ، ويمكن لطبيب العيون أن يشخص وجود انفصال بالشبكية من خلال فحص العين بعد توسيع الحدقة . ويستلزم الأمر كشفا دقيقا لتشخيص الانفصال الشبكي في مراحله الأولى .

ما هو نوع العلاج ؟

في حالة تمزق الشبكية :

معظم حالات تمزق الشبكية تحتاج للعلاج بالليزر أو بالتجميد الذي يساعد على لصق الشبكية في مكانها على الجدار الخلفي للعين من الداخل ، وهذا النوع من العلاج يتميز بعدم وجود ألم أثناء إجرائه ولا يتبعه ضيق أو عدم راحة للمريض وعادة ما ينجح في منع انفصال الشبكية .

في حالة انفصال الشبكية :

معظم المرضى المصابين بانفصال الشبكية تكون الجراحة ضرورية بالنسبة لهم لإعادة الشبكية لوضعها الطبيعي.

ما هي أنواع جراحة الشبكية ؟

هناك العديد من الطرق لتثبيت انفصال الشبكية ويعتمد نوع الجراحة وطريقة التخدير على طبيعة انفصال الشبكية وفي طرق العلاج الآتية يستعمل الجراح الليزر أو التجميد حول الأجزاء المتمزقة من الشبكية لإغلاقها .

أنواع جراحات الشبكية هي :

حزام الصلبة :

ويستعمل في هذه الطريقة شريطا مرنا  من السيليكون حيث يلف هذا الحزام حول طبقة الصلبة خارج العين لمعادلة تأثير جذب الشبكية للداخل وعادة ما يقوم الطبيب بشفط السائل المتسرب تحت الشبكية المنفصلة مما يسمح بشد الشبكية إلى وضعها الطبيعي ملاصقة للجزء الخلفي من العين .

Scleral buckle RD treatment - #SUVR0032 | Stock eye images

تثبيت الشبكية بالغاز الطبي :

يتم في هذه الطريقة حقن فقاعة من الهواء في داخل تجويف العين والتي تقوم بدفع الجزء المتمزق من الشبيكة إلى مكانها الطبيعي على الجدار الخلفي للعين ، ومع مرور الوقت تختفي فقاعة الهواء من داخل العين ، وعادة ما ينصح الطبيب المرضى بعد الجراحة بإبقاء الرأس في وضع معين لعدة أيام .

Retinal Detachment - The Retina Group

إزالة الجسم الزجاجي :

يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي لأن انكماشه يجذب الشبكية للداخل مسببا تمزقها وانفصالها ويستبدل الجسم الزجاجي بفقاعة من الهواء التي يمتصها الجسم بعد فترة ويستبدلها بسوائل يفرزها لملأ تجويف العين Retinal Detachment Symptoms, Signs and Surgery

، وفي بعض الأحيان يقوم الطبيب بإزالة الجسم الزجاجي مع إضافة حزام الصلبة .

استعمال زيت السيليكون:

في بعض حالات انفصال الشبكية المعقدة، قد يضطر الجراح الى الاستعانة بزيت  السيليكون لتثبيت الشبكية حيث تمنع التليفات من التصاق الشبكية بمشيمة العين بسهولة. تتم ازالة زيت السيليكون من العين بعملية جراحية اخرى خلال ثلاث الى ستة شهور . و لكن في بعض الحلات المعقدة قد يضطر الجراح الى ترك الزيت لفترات طويلة.

بعد الجراحة :

من المتوقع أن يعاني المريض بعد الجراحة بصورة بسيطة من عدم  الراحة في عينيه ويقوم الطبيب بوصف الأدوية للازمة وتحديد موعد العودة لممارسة الحياة الطبيعية .

يحتاج المريض لارتداء غطاء على عينيه لمدة بسيطة وبقد يستمر الوميض وظهور الأجسام الطافية في مجال الرؤية لبعض الوقت بعد الجراحة .

في حالة حقن فقاعة الهواء داخل عين المريض فإن الطبيب ينصحه بإبقاء رأسه في وضع معين لعدة أيام .

كما يحذر الطبيب المريض من ركوب الطائرات أو الصعود للمناطق المرتفعة حتى يخبره باختفاء فقاعة الهواء . حيث أن الصعود لأماكن مرتفعة قد يؤدي لزيادة عالية  خطيرة في ضغط العين ، كما يحتاج المريض لتغيير نظاراته الطبية بعد عدة شهور .

ما هي مخاطر الجراحة ؟

لأي جراحة مخاطرها ولكن ترك انفصال الشبكية بدون علاج عادة ما يودي لفقدان البصر بشكل دائم أو العمى .

وقد تكمن مخاطر الجراحة في العدوى أو النزيف أو زيادة ضغط العين أو الكتاراكت .

غالبا ما تنجح جراحة انفصال الشبكية رغم أن إجراء جراحة لاحقة قد يكون ضروريا .

هل يتحسن البصر بعد العملية ؟

عادة ما يحتاج الأمر لعدة شهور حتى يتحسن البصر . ولكن في بعض الحالات قد لا يتحسن بشكل كامل والقليل من المرضى يفقدون البصر بالكامل ، كلما زادت شدة ومساحة إنفصال الشبكية كلما زادت صعوبة استعادة القدرة على الإبصار .

لذلك من المهم جدا مراجعة طبيب العيون لدى حدوث أي مشكلة في العين.  اتصل بعياده الدكتور محمد ابوسمك لاجراء فحص الشبكيه هاتف 0799482400