انفصال الشبكية

ما هو شيخوخة الشبكية أو الضمور الشبكي؟

التقدم في العمر غالبا ما يصاحبه مشاكل صحية كثيرة، كأمراض العيون، على رأسها مرض شيخوخة الشبكية أو الضمور الشبكي الذي يسبب مضاعفات كثيرة تصل للعمى خاصة في حالة تأخر العلاج.. فكيف يتم التعامل معه طبيا؟

شيخوخة الشبكية أكثر من نوع

شيخوخة الشبكية مرض يصيب كبار السن في عمر الـ60 أو 70 عاما لكن نادرا ما يحدث في سن الخمسين عاما، مع التقدم في العمر يحدث تآكل في المقولة أو مركز الإبصار الموجود في الشبكية والمسؤول عن رؤية التفاصيل والقراءة والكتابة، و هنا نشيرا إلى أن المدخنين أكثر عُرضة للإصابة به.

 شيخوخة الشبكية نوعان،

• الجاف: يؤدي لحدوث تليف في مركز الرؤية في الشبكية،

• الرطب: فيه تظهر أوعية دموية غير طبيعية تهاجم مركز الرؤية في الشبكية.

التشخيص

تشخيص شيخوخة الشبكية يتطلب تصوير قاع العين بالصبغة، وعمل أشعة مقطعية على الشبكية (OCT)، وفقا لـ«شلش» و«جعفر».

مضاعفات خطيرة

التدخل المبكر يساعد على تجنب مضاعفات شيخوخة الشبكية التي تتمثل في نزيف وتليف في مركز الإبصار، وفقا لدكتور رياض شلش، الذي أكد أنه لا يتسبب في فقد النظر نهائيا لكن لا يستطيع المريض رؤية أي تفاصيل، كأن يرى شخصا أمامه لكن لا يمكنه رؤية ملامحه.

إلا أنه من الممكن أن تصل مضاعفات شيخوخة الشبكية إلى العمى.

هل يمكن علاجه؟

إذا وصل مرض شيخوخة الشبكية لمرحلة تليف في مركز الإبصار، أي النوع الجاف، فلا يمكن علاجه في هذه الحالة، الا أن النوع الرطب يمكن علاجه عن طريق حقن داخل العين.

حقن العين يتكرر كل شهر، ربما يتكرر لعدة أشهر أو سنة أو أكثر حسب استجابة المريض للعلاج، أن التوجه للطبيب وبدء العلاج في بداية الاصابة بالمرض يساعد في علاجه قبل حدوث تليف في مركز الإبصار.

امراض الشبكية

في بعض الاحيان فد تتسبب أمراض شبكية العين في فقدان الرؤية بشكل تام أو العمى،
ومع ذلك توجد علاجات حديثة تعمل على منع تقدم المرض أو الإبطاء منه من أجل الحفاظ على مستوى النظر المتبقي أو تحسينه، أو حتى استعادة النظر السليم مرة أخرى.
أعراض أمراض شبكية العين
تتشارك العديد من أمراض شبكية العين في الأعراض والعلامات، ومنها:

• رؤية نقاط سوداء عائمة (ذبابة العين)، أو ما يشبه الخيوط المكونة لشبكة العنكبوت أمام العين.

• الرؤية الضبابية أو تشوه الصور وانحرافها (رؤية الخطوط المستقيمة بشكل منكسر).

• عتامة بعض الجوانب من مجال الرؤية.

• فقدان البصر.
• وقد لا يلاحظ المريض تلك الأعراض إلا في حالة استخدام عين واحد للرؤية فتظهر عندها تلك المشاكل.

متى يجب زيارة الطبيب؟
عندما يتعلق الأمر بالعين والرؤية بشكل عام، فيجب التعامل مع الأمر بجدية، والبحث عن الاستشارة الطبية على الفور، حيث يُعد رؤية نقاط سوداء عائمة أو رؤية ومضات أو انخفاض النظر بشكل ملحوظ ومفاجئ، من العلامات المبكرة لأمراض شبكية العين، لذا يجب التوجه إلى طبيب العيون على الفور قبل حدوث أي مضاعفات.

بياض بؤبؤ العين

تحدث هذه الظاهرة والمعروفة بإسم White Pupil أو Leucocoria نتيجة مجموعة من الأعراض التى تؤدى إلى تغير لون حدقة العين إلى اللون الأبيض

ما هو بؤبؤ العين

بؤبؤ العين هو الفتحة الصغيرة الموجودة داخل القزحية، ويعمل البؤبؤ على تمرير الضوء وتوصيله إلى العدسة وتركيزه على الشبكية، ويجري التحكّم بحجم فتحة البؤبؤ من خلال عضلات القزحية، إذ تعمل هذه العضلات على تضييق فتحة البؤبؤ في حالة وجود ضوء ساطع، بينما تعمل على توسيع الفتحة في الأضواء الخافتة.

كما أنّ هذه الفتحة تتّسع عند التركيز على الأجسام البعيدة، وتضيق عند التّركيز على الأجسام القريبة، ويبلغ حجم فتحة البؤبؤ عندما تضيق تقريبًا أقل من 1 مم، ويصل حجمها عند اتساعها تقريبًا إلى 10 أضعاف، وقد يتأثّر حجم بؤبؤ العين بعدّة أسباب، منها

• المرض
• أو العمر،
• الصّدمات،
• أو غيرها من الاضطرابات التي قد تصيب الجهاز البصري، كما أنّه يمكن إجراء اختبارات تشخيصية لبعض الحالات الصّحية، من خلال حجم البؤبؤ واتّساعه وانكماشه.

وظيفة بؤبؤ العين

تكمن وظيفة البؤبؤ في العين في التحكّم بمقدار الضّوء السّاقط على الشّبكية، إذ يتّسع حجمها في الضّوء الخافت؛ لإدخال المزيد من الضّوء لتكوين صورة واضحة،

كما أنّه يصغر حجمه في الضّوء السّاطع، ويسمح للعين بالرّؤية بصورة طبيعيّة، كما أنّه يتّسع عند رؤية الأجسام البعيدة، ويضيق عند التّركيز على الأجسام القريبة، ويجري التحكّم بحركة بؤبؤ العين وحجمه من خلال العضلات الملساء الموجودة في القزحية، وتنقسم هذه العضلات إلى عضلات عاصرة، وعضلات موسعة للتحكّم بتوسيع حجم البؤبؤ وتضييقه

ويستخدم هذا التعبير((( بياض بؤبؤ العين )))عادة فى الأطفال ويكتسب أهمية خاصة نظرا لخطورة بعض الأمراض التى تتسبب فى حدوثه .. وتعتبر هذه الظاهرة عرضا لعدة أمراض منها.
1. أورام الشبكية السرطانية خاصة عند الأطفال
2. المياه البيضاء
3. عيوب خلقية فى الجسم الزجاجى والشبكية
4. أمراض الشبكية وضمورها عند المبتسرين
5. إالتهابات المشيمة والقزحية مثل التوكسوبلازما
6. مرض كوتس Coats

7. نزيف الجسم الزجاجى

1- نقاط وبقع كثيرة في المجال البصري

2- ستار داكن يغطي مجال الرؤية.

3- الألم المفاجئ في العينين “الأحمرار أو الغثيان والقيء

4- إغلاق تدريجي أو مفاجئ في مجال حقل الرؤية

5- تشوهات في مركز البصري وانحناء الخطوط

6- الرؤية الغائمة، “هالات” حول الأضواء ليلًا وعدم رؤية الألوان الفاتحة.

7- مناطق ناقصة في الحقل البصري.

8- حرقة العينين، الحكة، دموع وألم سطح العين

9- الرؤية المزدوجة

10- عدم وضوح الرؤية المفاجئ

إذا شعرت بأي من هذة الأعراض عليك التوجه فورًا للطبيب لكي يتخذ كافة الإجراءات اللازمة، حتي إذا وجد مشكلة ما يتخذ اللازم ويقوم بالتدخل لحلها حتي لاتصاب بمرض العمى.

.

إعتام عدسة العين

المياه البيضاء هي عتامة العدسة التي تقلل من مرور الشعاع الضوئي إلى داخل العين وتمنع مروره وبالتالي تقلل من الإبصار؛ هو أمر قد يحدث مع تقدم العمر إلا أنه أكثر شيوعا لدى مرضى السكر. فيعاني المريض في هذه الحالة من ضبابية الرؤية وفقدان القدرة على النظر في ظل وجود الأضواء شديدة السطوع، إضافة الى توهم العين بوجود هالات دائرية تحيط بالأضواء وتحوّل لون الأشياء التي يراها المصاب إلى الأصفر، على أن يصل الأمر في نهاية المطاف الى فقدان النظر. تشير الدراسات إلى أن احتمالية الإصابة بإعتام عدسة العين عند مرضى السكري تصل إلى 60% وذلك بسبب الارتفاع الشديد أو عدم انتظام مستوى سكر الدم. 

فالارتفاع الشديد في مستوى سكر الدم أو تكرار حدوثه مع مرور الوقت سيؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في سائل الخلط المائي أو ما يعرف بـ  Aqueous humor وهو سائل يصب في الجزء الأمامي من العين ومنه تحصل عدسات العين على العناصر الغذائية التي تحتاجها ومن ضمنها الجلوكوز والأوكسجين، وبالتالي فإن ذلك الارتفاع  سيؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في عدسات العين ما يؤدي إلى انتفاخها وإعتامها وبالتالي تأثر الرؤية عند المصاب، وهذا مع مرور الوقت ما يؤدي إلى إصابة مريض السكري بهذا المرض. كما وقد تنجم الإصابة عند مرضى السكري عن تكدس نسبة السوربيتول في عدسات العين، والسوربيتول هي عبارة عن مادة أو سائل تقوم إحدى الإنزيمات الموجودة في العدسات بإنتاجها من الجلوكوز الموجود في العدسات، وارتفاع مستوى السوربيتول في العدسات هو ما يسبب انتفاخها وإعتامها ولاحقاً الإصابة بإعتام في عدسة العين.

طب “الأردنية” تحتفي بخريجي الفوج الرابع عشر من طلبتها وأوائل الفوج التاسع والثلاثين

أكد عميد كلية الطب في الجامعة الأردنية الدكتور إسلام مساد إن الكلية ولجت العالمية من أوسع الأبواب بحصولها على شهادة الاعتمادية العالمية (ACCM) من هيئة اعتماد كليات الطب الدولية بعد تطبيقها للمعايير المتعلقة بجودة التعليم الطبي وتحقيق المعايير العالمية والأمريكية في مستوى التعليم الطبي والتدريب السريري في المستشفيات التي تتبع كلياتها.

وأضاف مساد أن الكلية اتخذت من العمل المؤسسي الذي هو أساس النجاح والتقدم منهجا وضمن سياساتها، ما دفعها إلى وضع الخطط الاستراتيجية والعمل على تنفيذها بدقة وتشاركية متناهية، ليلمع صيتها وتتبوأ مكانة متميزة بين مثيلاتها، ويصبح لخريجيها مكانة راسخة في شتى بقاع المعمورة.

جاء ذلك خلال فعاليات الملتقى الثالث عشر الذي أقامته الكلية برعاية رئيس الجامعة الدكتور عزمي محافظة تكريما لنخبة من خريجيها من الفوج الرابع عشر ممن مضى على تخرجهم خمسة وعشرون عاما، واحتفاء بأوائل الطلبة من خريجي الفوج التاسع والثلاثين للعام الحالي.

مساد في كلمته أشار إلى جملة المشاريع والخطط التي تعكف الكلية على تنفيذها أبرزها التحضير لمؤتمر حول العنف الموجه للأطفال، والمؤتمر العالمي المنوي عقده في نهاية العام الحالي تحت رعاية ملكية سامية يتناول استخدام المحاكاة في التعليم الطبي، ناهيك عن تفعيل دور الكلية في خدمة القطاع الصحي الأردني من خلال تنظيم دورات متخصصة في الجراحة والتصوير بالموجات الصوتية، إلى جانب العمل على توقيع اتفاقية مع الجمعية الأمريكية للقلب لاعتماد الكلية كمركز معتمد للتدريب على الانعاش القلبي والرئوي.

وختم مساد حديثه حاثا الطلبة الأوائل على المواظبة و المثابرة في إكمال مسيرة الجد والاجتهاد متمسكين بعلمهم وأخلاقهم الحميدة في معاملة مرضاهم وذويهم وتقديم جل المستطاع من علاج ورعاية صحية دون أن يبخلوا على صاحب الحاجة في شيء.

استشاري جراحة العيون والشبكية الدكتور محمد أبو سمك في كلمة له بالإنابة عن زملائه من خريجي الفوج الرابع عشر أعرب عن شكره وزملائه للفتة التكريم هذه، مؤكدا أن كلمات الشكر والوفاء والامتنان مطبوعة على جبين الـ (58) حكيما وحكيمة ممن تخرجوا من هذا الفوج قبل خمسة وعشرين عاما ليشقوا ميدان الواجب ويمدوا يد العون لكل محتاج بمنتهى الأمانة والإخلاص.

وعرض أبو سمك نبذة مختصرة لخصائص الفوج الذي تخرج في العام 1991، وعددهم والتخصصات الرئيسية والفرعية التي أكملوها فيما بعد والبلدان التي تلقوا فيها تدريباتهم العملية المتخصصة.

وفسح أبو سمك المجال لزميله في الدفعة الدكتور وائل هياجنة استشاري طب الأطفال والأمراض المعدية والسارية ليقدم بدوره عرضا الكترونيا عن واقع الدفعة كل على حده، وما آلوا إليه الآن متطرقا في ذات الوقت لحياتهم الأسرية والبلدان التي يقطنوها حاليا.

واشتمل الحفل الذي أداره مساعد العميد لشؤون الجودة والاتصال الدكتور عبد الرحمن الشديفات وحضره عدد من أعضاء الهيئة التدريسية على تكريم الطلبة الأوائل من خريجي الفوج الـ ( 39) للعام الحالي والبالغ عددهم ( 26 ) خريجا وخريجة، وتكريم الشركات الداعمة للحفل.

ومسك ختام الحفل كانت فقرة غنائية قدمتها فرقة كورال الجامعة الأردنية بقيادة الدكتور نضال نصيرات جمعت ما بين التراث والطرب وقد غلفها اللحن الجميل والصوت الأصي

– ماهو الشحاد؟

هو كتلة دهنية تنمو عادة على حواف الجفن. يمكن أن تكون هذه الكتلة مؤلمة في بعض الأحيان، كما يمكن أن تكون حمراء اللون، مصحوبة أحيانا بانتفاخ في الجفن.

– ماهي العوامل التي تزيد احتمال إصابتك بهذا المرض؟

1) وجود قشرة على الرموش (التهاب أطراف الجفون).

2) الإصابة ببعض الأمراض الجلدية، مثل: حساسية الجلد، وحب الشباب الوردي.

3) مرض السكري.

– ماهو علاج الشحاد؟

1) وضع كمادات من الماء الدافئ  لمدة عشر دقائق 3 مرات يوميا على الأقل.

2) تدليك الشحاد عدة مرات باتجاه طرف الجفن.

3) في حالة عدم وجود تحسن مع العلاجات السابقة: يمكن أن يقوم طبيب العيون بحقن مادة الكورتيزون داخلها، أو باستئصالها جراحيا.

يجدر التنبيه إلى أهمية عدم استخدام مستحضرات التجميل أو لبس العدسات اللاصقة في حالة وجود هذا المرض.

ماهو عمى الألوان؟

يحدث عمى الألوان عندما يكون الشخص غير قادر على رؤية الألوان بطريقة طبيعية. ففي معظم الحالات يكون الشخص غير قادر على التمييز بين اللون الأحمر والأخضر. يمكن أن يحدث عمى الألوان عندما يتواجد خلل في خلايا الشبكية المسؤولة عن استقبال الألوان. حيث يمكن أن تكون هذه الخلايا غير موجودة، أو لاتقوم بوظيفتها في استقبال الألوان، أو تفوم بوظيفتها لكن بشكل غير طبيعي (حيث تميز الألوان بشكل مختلف عن الحقيقة). توجد عدة درجات من عمى الألوان: فبعض المرضى يستطيعون رؤية الألوان بشكل طبيعي في الإضاءة الجيدة، لكنهم يجدون صعوبة في الضوء الخافت. كما أن بعض المرضى يستطيعون تمييز بعض الألوان فقط مهما اختلفت شدة الإضاءة. أما عمى الألوان الشديد فهو غير شائع، حيث يرى المريض جميع الألوان كتدرجات للون الرمادي.

يعاني الشخص المصاب بعمى الألوان من هذا المرض عادة منذ الولادة. حيث يلاحظ الوالدان صعوبة في تعلم طفلهما للألوان. من ناحية أخرى، يمكن أن يصاب به الشخص خلال سنوات حياته بعد الولادة، وهذا يمكن أن يشير إلى وجود مشكلة خطيرة. لذلك يجب على كل شخص يلاحظ تغيرا في إدراك الألوان أن يستشير طبيب العيون بأسرع وقت ممكن. يصيب عمى الألوان الخلقي عادة كلتا العينين بشكل متساو، حيث تبقى شدته ثابتة (مستقرة) مدى الحياة. أما عمى الألوان المكتسب، فيمكن أن تزداد شدته مع مرور الوقت، كما أنه يمكن أن يصيب كلتا العينين بشكل متفاوت.

تجدر الإشارة إلى أن عمى الألوان لايؤثر عادة على قوة الإبصار، ماعدا في حالة عمى الألوان الشديد نادر الحدوث. حيث يمكن أن يعاني فيه المريض من رؤية الألوان كتدرجات للون الرمادي بالإضافة إلى انخفاض في قوة الإبصار ورأرأة في العين (أي: وجود حركات لاإرادية في العين).

ماهي العوامل التي تزيد فرص إصابتك بعمى الألوان؟

• الذكور أكثر عرضة من الإناث للإصابة بعمى الألوان منذ الولادة. حيث تشير التقديرات أن واحدا من كل عشرة ذكور يعاني من أحد أنواع عمى الألوان.
• مرض الزرق (ارتفاع ضغط العين).
• أمراض مركز الشبكية (اللطخة الصفراء).
• مرض الزهايمر (الخرف).
• مرض باركنسون.
• تناول الكحول بشكل مزمن.
• بعض أنواع سرطانات الدم (لوكيميا).
• بعض أنواع فقر الدم.
• تناول بعض الأدوية (مثل بعض الأدوية التي تستعمل في علاج الأمراض الروماتيزمية).
• التعرض لإصابات في العين أو الرأس.
• بعض أمراض الأوعية الدموية.

كيف يتم تشخيص عمى الألوان؟

سوف يقوم طبيبك بإجراء فحص بسيط لتحديد ماإذا كنت تعاني من عمى الألوان. حيث سيقوم بعرض بعض الأرقام الملونة أمامك. فإذا كنت تعاني من عمى الألوان، يمكن أن تجد صعوبة كبيرة في تمييز وقراءة هذه الأرقام الملونة.

من الممكن أن يكون الشخص المصاب

بعمى الألوان غير قادر على تمييز الرقم

     (خمسة) في هذه الصورة.

هل يوجد علاج لعمى الألوان؟

حتى الآن لايوجد علاج لعمى الألوان الخلقي. من ناحية أخرى، توجد نظارات وعدسات لاصقة خاصة يمكن أن تساعد في التمييز بين الألوان المتشابهة.

أما عمى الألوان المكتسب خلال سنوات الحياة، فيمكن أن يعالج عن طريق معرفة الأسباب التي أدت إلى نشوء هذا المرض.